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May 15, 2023

新型コロナウイルスの感染拡大を防ぐためのマスクの背後にある科学と心理学

L'AAMC Research and Action Institute ha raccolto le informazioni scientifiche più recenti.

AAMC Research and Action Institute は、公衆衛生の専門家から最新の科学情報を収集し、新型コロナウイルス感染症の蔓延を防ぐためにフェイスマスクを着用するための実践的な日常的なガイダンスを公開しました。 このガイダンスは、パンデミックを制御するために、屋内または屋外で家族以外の人の周りにいる場合、鼻と口を少なくとも 2 層覆うフェイスカバーを着用することの重要性に焦点を当てています。

規則ルール：

すべきこと:

どこに行くときもフェイスマスクを持参してください。 家を出る前に、財布、鍵、携帯電話、マスクがあることを確認してください。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の蔓延を防ぐために、フェイスマスクで口と鼻を覆ってください。

鼻と顎の周りに隙間のない、よくフィットしたフェイスカバーを着用してください。

少なくとも2層（可能であれば3層）の布マスクを着用してください。

屋内では、家族以外の人の周りではフェイスマスクを着用してください。 （2歳以上の方全員となります。）

屋外で他人の近くにいることが予想される場合は、必ずマスクを着用してください。最も安全な選択肢は、他人とすれ違うとき（例：歩道で誰かが走ったり歩いたりする場合など）でも、マスクを着用することです。 （2歳以上の方全員となります。）

家族以外の人と相乗りしたり旅行したりする場合は、車の窓を下ろしてください。

布製フェイスカバーは頻繁に洗ってください。

禁止事項:

フェイスカバーを着用して感染拡大を防ぐことを忘れないでください。 自分自身と他人を守ります。

マスクをせずに家を出ないでください。

マスクの前面に触れないでください。

鼻の下にフェイスカバーを着用しないでください。

マスクを他の人と共有しないでください。

AAMC Research and Action Institute は、新型コロナウイルス感染症に関するさらなる情報が入手可能になると、これらのガイドラインを定期的に更新します。

米国全土で新型コロナウイルス感染症の感染者数が増加し続ける中、科学者、医師、公務員らはウイルスの蔓延を防ぐためにマスクを着用するよう国民に呼び掛けている。

科学的研究の増加により、社会的距離の確保と頻繁な手洗いの実践に加えて、マスクの着用が広範に行われることで、ウイルスの市中感染が大幅に減少することが示されています。 マスクの有効性は、ミズーリ州で新型コロナウイルス感染症に感染した2人の美容師が、139人の顧客の誰にもウイルスを移さなかったことが判明した研究によって最近浮き彫りになった。 スタイリストも顧客もマスクを着用していた。

それでも、多くのアメリカ人は公衆衛生ガイドラインを遵守していないか、感染した飛沫を効果的にブロックできない可能性のあるマスクを使用しています。

人々が自由の侵害としてマスク着用義務に反抗する場合でも、脅威を感じない場合はマスク着用措置を緩和する場合でも、公衆衛生ガイドラインの遵守には心理学が役割を果たす可能性があります。

ガイダンスと実践の間の断絶は、マスキングに関する矛盾したメッセージや誤った情報によってさらに悪化します。

AAMCNews は 4 人の専門家に、医療界に情報を提供し、マスクについて良い例を示し、患者、同僚、愛する人たちと効果的にコミュニケーションをとる準備を整えるのに役立つマスクのさまざまな側面について尋ねました。

スタンフォード大学麻酔情報科学・メディア研究所の主任研究員であるエイミー・プライス博士と、麻酔科教授で研究所所長のラリー・チュー医学博士は、布マスクを最も効果的にする方法を研究し、世界保健機関（WHO）にアドバイスした。最新のガイドラインについて。

チュー氏によると、布製マスクを着用すると、咳やくしゃみをしたときに口から出る飛沫が閉じ込められる可能性があるという。 病気の症状が現れていない人も含め、人が感染した場合、その飛沫によって他の人にウイルスが広がる可能性があります。 空気中を移動する大きな飛沫や、エアロゾルを形成して密閉空間に最長 30 時間残留する小さな粒子を捕捉することを「発生源管理」と呼びます。 感染した飛沫が他の人に届くのを防ぎます。

NPRは先週、ワシントン大学健康指標評価研究所の研究者チームが、95％の人が公共の場で布製マスクを着用すれば感染を30％減らすことができると推定していると報じた。

マスクと人の顔の間に隙間があるとウイルス粒子が侵入する余地が残るため、マスクは着用者のウイルス感染を直接防ぐことはできない可能性が高いとプライス氏は説明する。

しかし、この問題についてはまだ議論がある。 来月Journal of General Internal Medicine誌に掲載される予定のカリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部とジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公衆衛生大学院の医師3名による新しい論文では、マスクの着用により飛沫感染量が減少する可能性があるという仮説が立てられている。着用者に感染するウイルスを抑制し、症状を軽減する可能性があります。

プライス氏とチュー氏は、マスクの着用者が他の人への感染を防ぐのに最も効果があるのは、ポリエステル、ナイロン、レーヨンと混合した綿などの耐水性の外層を備えたマスクであることが研究で示されたと述べている。 内側のポリプロピレン層または 2 層のティッシュペーパーで、使用ごとに交換できます。 綿100%などの吸収性のあるインナー層。

マスクの厚さが十分であるかどうかを判断する良い方法は、マスクを光にかざしてみることです。 生地に隙間が見える場合は、緩すぎるとプライス氏は言います。 彼らの研究によると、例えばバンダナは一般的に薄すぎて、織りが緩いため、十分な保護を提供できません。

チュー氏はまた、消費者は亜鉛や銅で作られたマスクに抗ウイルス効果があるという主張には懐疑的であるべきだと述べた。

WHOは、使い捨て医療用マスクを医療従事者、新型コロナウイルス感染症の症状のある人、新型コロナウイルス感染症が確認または疑われる人の世話をする人、60歳以上の人または基礎疾患のある人のために予約し、着用することを推奨しています。条件。

プライス教授は、布製マスクをプラスチックかゴム手袋で約30秒間こすり、帯電させることを推奨している。 静電気は一日中続く可能性があり、ウイルスが通過するためのさらなる障壁が追加されると彼女は言います。

プライス氏は、マスクに生物有害廃棄物が付着しているものとして扱うべきだと述べている。 マスクには触れないようにして、耳ひもだけを持って外してください。 使用しないときは密閉できる袋に入れて保管してください。 WHOはマスクを着用後、お湯と石鹸で洗うことを推奨しています。 マスクを歯ブラシのように扱い、誰とも共有しないようにして、安全を確保してください。

同氏はまた、N95マスクやその他の医療用マスクは、除染されない限り1回限りの使用に適していると警告した。

専門家らはウイルスがどのように、どこで最も蔓延する可能性が高いかをまだ調査中だが、多くの人は、外気や風によってウイルス粒子が薄められる屋外エリアではウイルス感染の可能性が低いと考えているとニューヨーク・タイムズ紙が5月に報じた。

アメリカ疾病予防管理センターは、一般の人々に対し、公共の場や同居していない人の近くにいるときは常に、特に6フィートの距離を維持することが難しい場合にはマスクを着用することを推奨しています。

プライス氏とチュー氏は、マスクを着用するとより多くのウイルスを吸い込むことになり、マスクの着用は着用者に健康に悪影響を与える可能性があるという広く広まった誤情報の誤りをすぐに暴いた。

「私は麻酔科医です。仕事のために毎日マスクを着用しています。私はキャリアを通じてマスクを着用しています。同じように、何十万人の医師や歯科医もそうしています」とチュー氏は言います。 「確かに、細菌性肺炎や真菌性肺炎、酸素不足、二酸化炭素貯留に苦しむ人々の蔓延は見られません。フェイスマスクの着用によってそのようなことが起こることを示す証拠はありません。」

デビッド・エイブラムス博士は、ニューヨーク大学国際公衆衛生学部の社会・行動科学の教授であり、国立衛生研究所の行動・社会科学研究室の元所長です。 彼の主な関心は、行動変容の科学を利用して人々の健康を改善することです。

科学的証拠により、マスクの着用が新型コロナウイルス感染症のパンデミックと闘い、仲間を守るための簡単な方法であるかのように思われますが、多くの人は未知の脅威に直面すると合理的に考えられないとエイブラムス氏は説明します。

「脳はいわゆる副腎の過剰警戒状態に陥ります」と彼は言う。 「敷物が下から引き抜かれているような気分です。素早い反応に備えるために、熱い感情が冷静な理性を上回ってしまうのがわかります…生存本能に頼ってしまうのです。 「戦って、反抗的になりなさい。私はコントロールできています」、実際にはあなたがコントロールできなくなっているとき。」

感情が高揚しているとき、多くの人は「確証バイアス」も示します。これは、人々がすでに真実であると判断したことを裏付ける情報だけを探して受け入れてしまう状態です。

「それは部族の性質と政治的分断を強めます」とエイブラムス氏は言う。 「彼らはマスクを着用していてもしていなくても部族と絆を結び、自分たちの立場を守るためにかかとを突きつけます。」

しかし、ガイドラインに従わないと見られるのは、マスクを積極的に非難する人々だけではない。 人によっては、公共の場でマスクを鼻の下やあごに当てたままにする場合があります。 他の人と話すときはマスクを外す人もいます。

このようなことが起こるのは、人間の性質が瞬間的に確率を判断するのが苦手であるためだとエイブラムス氏は説明します。 彼らは安全だと感じたら警戒を緩めてマスクを外したり、何ヶ月も大丈夫だったから少しの間マスクを外してもそれほど悪くないと合理的に考えたりするかもしれません。

エイブラムス氏は、若くて健康な人は自分自身に対するウイルスのリスクを軽視する傾向があると観察している。 同氏によれば、これは、タバコを吸ったり、酒に酔って運転したりする人々が自分の行動を正当化するという、依存症行動プログラムで観察されたものと似ているという。

これらの要因に加えて、人間は非言語コミュニケーション、特に顔の表情に依存してお互いを読み、心を通わせるのだとエイブラムス氏は言う。

「つまり、自分の顔を隠したくない、あるいは相手の顔を見たいという傾向があるのです」と彼は言う。 「表情を見て観察することは私たちにとって重要です。」

国内の多くの人々がマスク着用規則を無視または無視し続けているため、マスク着用を支持する人の中には、特に医学を勉強している人や医療分野で働いている人の中には、患者、友人、家族、その他の人たちにマスク着用を推奨する人もいるかもしれない。ガイドラインに従ってください。 エイブラムス氏は、このメッセージをどのように伝えるかが重要だと言う。

「敬意を払い、批判的になることを避けてください。その理解を活かして、オープンな会話をしてください」とエイブラムス氏は言います。 「これは、学生や医療専門家が患者と話す方法を提案する際にも同じことが当てはまると思います。最も重要なことの 1 つは、共感を持ち、患者の視点を認めることです。」

誰かを説得する潜在的に効果的な方法は、愛する人がウイルスに感染して重篤になったり死亡したりしたらどう思うかを尋ねることで、脅威を個人的なものにすることかもしれません。

しかし、自分自身の限界を設定することを忘れないことも重要だとエイブラムス氏は言います。

「どうにも解決しない場合は、『マスクを着用したくない人に近づくのは不快です。申し訳ありませんが、距離を置かなければなりません』と言うかもしれません」とエイブラムス氏は勧めます。

「敬意を持ち、批判的になることを避けてください。その理解を利用して、オープンな会話をしてください。これは、学生や医療専門家が患者とどのように話すかを私たちが提案する方法にも当てはまると思います。最も重要なことの1つは、共感し、認めることです」彼らの視点です。」

デビッド・エイブラムス博士、ニューヨーク大学国際公衆衛生学部社会・行動科学教授

メリーランド大学コミュニケーション学部教授で研究・プログラミング副学部長のリンダ・アルドリー博士によると、アメリカ国民にフェイスカバーの着用を受け入れさせる上での大きな問題の一つは、メッセージの一貫性が欠如していることだという。

「この危機において前例のないことは、公衆衛生機関と政治的情報源という2つの国家情報源の間で対立が起きていることです」と彼女は言う。 「通常は多少の混乱が見られますが、国家レベルでは共通のメッセージが存在します。」

公衆衛生メッセージの戦略には、通常、事実を提示し、公衆の価値観に訴え、その後、解決策を提供することが含まれます。

「マスクに関しては、価値観の戦いだ」とアルドリー氏は言う。 「ここには公衆衛生の価値観と個人の自由の価値観が存在します。」

しかし、統一されたメッセージを伝えるために信頼できる情報源を揃えることは、大きな効果をもたらす可能性がある、と彼女は言う。

エイブラムスも同意する。

「すべてのリーダーとロールモデルが一貫してマスクを着用していると見られることが重要です」と彼は言います。 「行動は言葉よりも雄弁です。それでも、国全体が新しい規範に適応し、それが文化全体に浸透するには少し時間がかかります。」